Додаток 1
Оргкомітету     НІ     Міжнародної     науково-практичної
конференції "Болонський процес очима студентів» ".
(03115, м.. Київ, бульвар Вернадського,16-в, к. 301
       Тел./ф (044) 452-76-55)

	АНКЕТА-ЗАЯВКА
учасника
III Міжнародної науково-практичної конференції "Болонський процес очима студентів» "(11 грудня 2009 р.)
( тема виступу)
(секція)
( прізвище, ім'я, по батькові повністю)
(студент - факультет, курс, спеціальність, аспірант — кафедра спеціальність)
( назва навчального закладу повністю, поштовий індекс, адреса, телефон )
(домашня адреса , поштовий індекс, телефон, моб. телефон )
Проректор з наукової роботи			П.І.Б.
(підпис)

Науковий керівник
(або завідувач кафедри)	___________________	П.І.Б.
(підпис)